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叶酸是体内甲基的间接供体

  虫垦!堕盎堡丝苤查垫!!生鱼旦签!兰鲞筮!塑璺垡翌』£迪旦型坐!:』!些垫!!:!堂:!兰:塑Q:! ?301? . ?临床研究? 叶酸和维生素B6、B,2对不稳定型心绞痛并 高同型半胱氨酸患者预后的影响 林桐梅1,赵慧艳2 (1.河南安阳市第六人民医院心内科,455000;2.河南安阳市人民医院心内科) [摘要】 的影响。方法 目的观察叶酸和维生素B6、B,:对不稳定型心绞痛(uAP)并高同型半胱氨酸(Hcy)患者预后 选取uAP并高Hcy血症患者120例,随机分为两组,治疗组62例和对照组58例,两组均给 予常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加给予叶酸5 mg/d、维生素B。片30 mg/d,维生素B,:片100峭,均1 次/d口服。对照组不给予叶酸和维生素B6、B。:。两组均连续治疗12月。观察两组治疗6个月后心绞痛发 作次数、心电图变化及血浆Hcy水平,随访治疗12个月后心血管事件发生情况及药物的不良反应。结果 治 疗6个月后治疗组症状及心电图总有效率虽高于对照组,但差异无统计学意义(X2=o.3475,o.215l,均P< O.05);治疗组血浆Hcy水平治疗后显著低于治疗前和对照组(t=11.043,10.184,P均<O.01)。随访12个 月,治疗组心血管事件的发生情况均明显少于对照组(X2=5.4373,P<o.05)。治疗组患者在治疗中没有出 现与叶酸和维生素B6、B。:相关的严重不良反应。结论 叶酸和维生素B6、B,:可降低不稳定型心绞痛并高 Hcy患者的Hcy水平,并可减少心血管事件发生率,改善患者的预后。 [关键词] 心绞痛,不稳定型;半胱氨酸;叶酸;维生素B6;维生素B12 文献标识码:A DOI:10.3969/J.issn.1672J6790.2011.03.030 中图分类号:R541.42 近年来的研究表明,高同型半胱氨酸(Hcy)血 症可导致心血管疾病发病率和死亡率增高,与高脂 血症、高血压、高血糖等因素同等重要,是动脉粥样 硬化发生发展的一个独立危险因素…。而叶酸、维 生素B。和维生素B。:是Hcy代谢的辅酶,这些物质 的缺乏会直接导致血浆Hcy水平升高。有报道叶 酸、维生素B,:为临床有效治疗Hcy的药物。降低 血清Hcy水平是否可以改善不稳定型心绞痛 (uAP)的预后呢?本研究旨在进一步探讨叶酸和 维生素B。、B,:对uAP并高Hcy血症患者血清同型 半胱氨酸及预后的影响,为临床治疗uAP并高Hcy 血症寻求新的方法和理论依据。 1对象和方法 1.1研究对象选取2008年1月到2008年10月 我院符合上述标准的uAP并高Hcy血症患者120 例,按照数字表法随机分为两组,治疗组62例,男 40例,女22例;年龄45~75岁,平均(57.2±10.5) 岁;病程5个月~15年,平均病程(7.3±3.4)年;其 中劳累型心绞痛28例,自发型心绞痛9例,混合型 心绞痛25例;合并高血压20例,高脂血症27例;吸 烟及饮酒37人;体质量指数(BMI)24.2±5.6;对照 作者简介:林桐梅,主治医师,E-mail:linton舯eiay@163.com 组58例,男38例,女20例;年龄44~76岁,平均 (56.8±10.6)岁;病程6个月~14年,平均病程 (6.8±3.5)年;其中劳累型心绞痛26例,自发型心 绞痛8例,混合型心绞痛24例;合并高血压18例, 高脂血症25例;吸烟及饮酒35人;BMI(23.8± 6.1)。两组患者性别、年龄、平均病程、心绞痛发作 类型、吸烟及饮酒人数、体质量指数、Hcy水平等方 面的差异无显著性(P>0.05),具有可比性。 1.2入选标准 (1)符合中华医学会心血管病学 会制定的《不稳定性心绞痛诊断和治疗建议》不稳 定性心绞痛诊断标准,心绞痛发作时伴有心电图相 邻两个导联的sT段缺血性下降>0.1 mV,T波倒 置、低平。经心电图、心肌酶等

点击次数:  更新时间:2019-09-15 10:07   【打印此页】  【关闭
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